子宮脱・骨盤臓器脱

「下がってくる感じ」「腟から何か出る」
と感じたらご相談ください

• 骨盤臓器脱とは
• 主な症状
• 原因
• 診察・検査
• 治療方法
• ペッサリー治療
• よくある質問

骨盤臓器脱とは

骨盤の中には、子宮・膀胱・直腸などの臓器があります。

これらの臓器は、骨盤底筋や靱帯などの組織によって支えられています。

出産や加齢などによって骨盤を支える力が弱くなると、臓器が本来の位置から下がり、腟の中や外へ出てくることがあります。

これを総称して骨盤臓器脱と呼びます。

こんな症状はありませんか？

骨盤臓器脱では、次のような症状がみられることがあります。

• 腟から何かが出てくる
• 腟や股の間に何か挟まっているように感じる
• 下腹部が重い、下に引っ張られるように感じる
• 長時間立っていると症状が強くなる
• 歩いていると違和感がある
• 尿が出にくい
• 残尿感がある
• トイレが近くなった
• 尿漏れが気になる
• 排便しにくい
• 性交時に違和感がある

症状の種類や程度は、下がっている臓器や進行の程度によって異なります。

初期には「何となく違和感がある」程度の場合もあります。

子宮脱・骨盤臓器脱の原因

骨盤臓器脱には、骨盤底を支える筋肉や組織の低下が関係しています。

妊娠・出産

妊娠によって骨盤底に負担がかかるほか、経腟分娩によって骨盤底筋や周囲の組織が伸びたり傷ついたりすることがあります。

出産回数が多い方などでは、骨盤臓器脱が起こる要因となることがあります

加齢・閉経

年齢を重ねることや、閉経に伴う女性ホルモンの変化などによって、骨盤底を支える組織が弱くなることがあります。

そのため、骨盤臓器脱は中高年以降の女性にも多くみられます。

お腹に力がかかる状態

日常的にお腹へ強い圧力がかかる状態も、骨盤底への負担につながります。

例えば、

• 慢性的な便秘
• 強いいきみ
• 慢性的な咳
• 重いものを持つ機会が多い
• 肥満

などが関係する場合があります。

症状は夕方に強くなることがあります

骨盤臓器脱では、「朝はあまり気にならないのに、夕方になると下がってくる」という方もいらっしゃいます。

立ったり歩いたりしている時間が長くなると、重力などの影響によって症状を感じやすくなることがあるためです。

一方で、横になって休むことで症状が軽くなる場合もあります。

このような症状が続く場合も、婦人科へご相談ください。

子宮脱・骨盤臓器脱の診察・検査

骨盤臓器脱が疑われる場合には、現在の症状やこれまでの妊娠・出産歴などを確認しながら診察を行います。

問診

主に、

• いつ頃から症状があるか
• どのようなときに症状が強くなるか
• 妊娠、出産歴
• 排尿、排便のお悩み
• 日常生活への影響

などについてお伺いします。

内診

内診によって、子宮や膀胱などがどの程度下がっているかを確認します。

必要に応じて、ほかの婦人科疾患がないかについても確認します。

手術が必要となる場合について

骨盤臓器脱の程度が強い場合や、保存的治療では十分な改善が得られない場合には、手術による治療が選択肢になることがあります。

受診をおすすめする症状

骨盤臓器脱そのものは徐々に進行することも多いですが、

• 腟から出ている部分から出血する
• 強い痛みがある
• 尿が出にくい、または出ない
• 排尿時の痛みや発熱がある
• 症状が急に悪化した

などの場合には、早めに婦人科へご相談ください。

また、症状が軽くても日常生活で気になるようになった段階で受診していただいて構いません。

よくある質問

子宮脱は自然に治りますか？

A.骨盤底を支える組織が弱くなって起こっている場合、自然に元の状態へ完全に戻ることは一般的には難しいとされています。

ただし、症状の程度によっては、生活習慣の見直しや骨盤底筋トレーニング、ペッサリーなどによって症状を軽減できる場合があります。

腟から何か出ています。子宮脱でしょうか？

A.子宮脱やそのほかの骨盤臓器脱の可能性があります。

ただし、ご自身で原因を判断することは難しいため、婦人科で診察を受けてください。

子宮脱は放置しても大丈夫ですか？

A.症状が軽く、日常生活に支障がない場合には経過をみることもあります。

一方で、進行すると違和感や排尿・排便症状などが強くなることもあります。

気になる症状がある場合は、一度ご相談ください。

ペッサリーとは何ですか？

A.腟の中にリング状の器具を入れ、下がってきた子宮などを支える治療方法です。

症状や身体の状態などを確認したうえで使用します。

ペッサリーを入れるとずっと交換しなくてよいですか？

A.ペッサリー使用中は定期的な診察が必要です。

交換やお手入れの方法・頻度については、使用する器具や身体の状態などによって異なります。

出産した人だけが子宮脱になりますか？

A.出産経験がない方でも起こる可能性があります。

出産は骨盤臓器脱の要因のひとつですが、加齢、閉経、慢性的な便秘や咳、肥満などさまざまな要因が関係します。

何科を受診すればよいですか？

A.子宮脱や骨盤臓器脱が疑われる場合は、婦人科でご相談いただけます。

霞澤産婦人科医院でも子宮脱・骨盤臓器脱の診療に対応しています。

人には相談しづらい症状も、お気軽にご相談ください

子宮脱・骨盤臓器脱は、デリケートな症状であることから、

「恥ずかしくて相談できない」
「年齢だから仕方がない」

と我慢されている方も少なくありません。

しかし、症状や程度に合わせて治療方法を検討することができます。

霞澤産婦人科医院では、子宮脱・骨盤臓器脱についてのご相談に対応しています。

「腟から何か出ている」「下がってくる感じがする」「何となく違和感がある」といった症状でも、お気軽にご相談ください。