ミレーナ

避妊だけでなく、
つらい生理のお悩みにも。

• ミレーナとは
• 期待できる効果
• こんな方に
• 装着について
• 副作用・注意点
• 費用・保険適用
• よくある質問

ミレーナとは

ミレーナは、子宮内に装着する小さなT字型の器具です。

本体から黄体ホルモンの一種であるレボノルゲストレルが少量ずつ持続的に放出され、主に子宮内膜に作用します。

一度装着すると、最長5年間使用することができます。毎日薬を服用する必要がないことも特徴です。

ミレーナとIUDの違い

「子宮内避妊具」としてIUDという言葉を聞いたことがある方もいらっしゃるかもしれません。

ミレーナは、子宮内に装着するという点ではIUDと似ていますが、黄体ホルモンを子宮内へ持続的に放出するIUS（子宮内システム）です。

そのため、避妊だけでなく、過多月経や月経困難症の治療にも使用されています。

こんな方はミレーナをご相談ください

ミレーナは、次のような方にとって選択肢となる場合があります。

• 生理の出血量が多く悩んでいる
• 強い生理痛がある
• 月経困難症と診断されている
• 長期間の避妊を希望している
• 毎日ピルを服用することが難しい
• ピル以外の方法について知りたい

ただし、症状や子宮の状態、既往歴などによってはミレーナを使用できない場合があります。

適しているかどうかは、診察・検査を行ったうえで医師が判断します。

ピルとミレーナの違い

「ピルとミレーナ、どちらが自分に合っているのだろう」と迷われる方も少なくありません。

	ミレーナ	ピル
使用方法	子宮内に装着	毎日服用
使用期間	最長5年間	服用を継続
避妊	○	○※薬剤による
過多月経・月経困難症	○	○※薬剤・症状による
飲み忘れ	なし	毎日の服用が必要
性感染症予防	×	×

どちらが適しているかは、使用目的、症状、健康状態、今後の妊娠希望などによって異なります。

ミレーナの装着について

装着前に診察・検査を行います

ミレーナを装着する前には、妊娠していないことや子宮の状態、感染症の有無などを確認します。

PMDAの添付文書でも、装着前に診察を行い、妊娠していないことや性感染症に罹患していないことを確認するよう定められています。

ミレーナを装着する時期

ミレーナを初めて装着する場合は、妊娠していないことを確認するため、一般的に月経開始後7日以内に装着します。

出産後の場合には子宮の回復を待つ必要があり、PMDAの添付文書では分娩後6週間以上経過してからの装着が示されています。

実際の装着時期については、診察時にご案内します。

装着時・装着後について

ミレーナの副作用・リスク

ミレーナの使用中には、

• 不正出血
• 月経出血日数の変化
• 下腹部痛
• 腰痛
• おりものの変化

などがみられることがあります。

また、頻度は高くありませんが、自然脱出、感染、子宮穿孔、異所性妊娠などにも注意が必要です。

ミレーナ装着中に、

• 強い下腹部痛
• 大量の出血
• 発熱を伴う腹痛
• 普段と異なるおりもの
• 妊娠が疑われる症状

などがある場合には、速やかに医療機関へご相談ください。

ミレーナを使用できない場合があります

ミレーナはすべての方に適しているわけではありません。

子宮の形態異常、原因が分かっていない異常出血、性器感染症、妊娠中または妊娠している可能性がある場合など、装着できないケースがあります。

また、避妊目的で使用する未経産の方については、現在の添付文書では第一選択の避妊法としないことが記載されています。

使用可能かどうかは診察のうえ判断しますので、ご希望の方はまずご相談ください。

ミレーナでは性感染症を予防できません

ミレーナには避妊効果がありますが、性感染症を予防することはできません。

クラミジアや淋菌、梅毒、HIVなどの性感染症を予防するためには、コンドームを使用することが大切です。

ミレーナの費用・保険適用について

ミレーナの費用は、使用目的によって保険適用の有無が異なります。

過多月経・月経困難症の治療として使用する場合

医師の診察によって過多月経や月経困難症と診断され、治療目的でミレーナを使用する場合には、健康保険が適用されることがあります。

ミレーナは、過多月経・月経困難症について正式な適応を有しています。

避妊目的で使用する場合

避妊のみを目的としてミレーナを使用する場合は、保険適用外の自由診療となります。
バイエルの患者向け情報でも、避妊目的では保険適用外と案内されています。

よくある質問

ミレーナはどのくらいの期間使えますか？

A.ミレーナは一度装着すると、最長5年間使用できます。

5年を超えないうちに、除去または交換する必要があります。

ミレーナを入れると生理はなくなりますか？

A.ミレーナを使用すると月経量が減少し、人によっては月経がほとんどみられなくなる場合があります。

一方で、装着後しばらくは不正出血がみられることもあり、出血の変化には個人差があります。

ミレーナの装着は痛いですか？

A.装着時には痛みや出血を感じる場合がありますが、程度には個人差があります。

痛みについて心配なことがございましたら、事前に医師へご相談ください。

出産経験がなくてもミレーナを使用できますか？

A.使用できるかどうかは、出産経験だけでなく、子宮の状態や使用目的などを確認して判断します。

なお、避妊のみを目的とする未経産の方については、添付文書上、第一選択の避妊法とはされていません。

まずは医師へご相談ください。

将来妊娠を希望した場合はどうすればよいですか？

A.ミレーナは医療機関で除去することができます。

将来の妊娠を希望する時期が決まりましたら、除去のタイミングについて医師へご相談ください。

ミレーナを入れていてもコンドームは必要ですか？

A.ミレーナは性感染症を予防するものではありません。

性感染症の予防が必要な場合には、コンドームを使用してください。

装着後も定期的に受診する必要がありますか？

A.はい。

ミレーナの位置や身体の状態を確認するため、装着後も定期的な診察が必要です。

具体的な受診時期については、装着時にご案内します。

ミレーナについてご相談ください

ミレーナは、長期間の避妊を希望される方だけでなく、経血量の多さや強い生理痛に悩んでいる方にとっても、治療の選択肢のひとつです。

一方で、すべての方に適しているわけではなく、使用目的や症状、子宮の状態などを確認したうえで装着を判断する必要があります。

「自分にミレーナが合っているのか知りたい」「ピルとどちらがよいか迷っている」といった段階でも、お気軽にご相談ください。